FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN CONGRESO INFANCIA 2018

Nombre (*)

Apellidos (*)

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Domicilio Particular (*)

Código Postal (*)

Localidad (*)

Provincia (*)

Nacionalidad (*)

Centro de trabajo (*)

Función / Puesto (*)

Domicilio profesional (*)

Teléfono Contacto1 (*)

Teléfono de contacto 2

Email 1 (*)

Email 2

Fax

Cláusula relativa al uso de los datos de carácter personal:

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales facilitados van a ser incluidos en un fichero de datos de carácter personal, con la titularidad de la Federación de Asociaciones para la Prevención del Maltrato Infantil (FAPMI), con domicilio en C / Delicias, nº. 8, entreplanta. 28045, Madrid, entidad destinataria de la información facilitada.

De conformidad con el Art. 6.1 de la LOPD, le comunicamos que los datos solicitados serán utilizados por FAPMI para la difusión de sus actividades y, con su firma, Ud. Autoriza la cesión de dichos datos a otras entidades miembro de la Federación o con fines análogos y complementarios. Ud. tiene derecho a acceder, modificar y cancelar los datos contenidos en nuestro fichero dirigiéndose a la dirección antes mencionada, a la atención de la Secretaría de la FAPMI.

Documentación acreditativa de la inscripción (marcar los documentos que se adjuntan a la Ficha):
Fotocopia de ingreso / transferencia bancaria.Fotocopia de documento acreditativo en función de la modalidad de inscripción.

ADJUNTAR DOCUMENTOS

Archivos permitidos: pdf, jpg, doc, png
Peso Máximo: El archivo no puede pesar más de 2Megas (2Mb)

Fotocopia ingreso

Fotocopia documento acreditativo

CUOTA A INGRESAR (más info para cumplimentar este apartado en ESTE ENLACE + )

Modalidad 1. Estudiantes de Grado, Licenciatura y DiplomaturaModalidad 2. Personas en situación de desempleoModalidad 3. Socios de Asociaciones Pertenecientes a la FAPMIModalidad 4. Otros profesionales.

DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR EN FUNCIÓN DE LA MODALIDAD DE INSCRIPCIÓN:

Modalidad 1. Estudiantes de Grado, Licenciatura y Diplomatura: Copia de Matrícula que justifique la condición de estudiante en el momento de efectuar la inscripción.

Modalidad 2. Personas en situación de desempleo: Copia del Certificado de Demandante de Empleo con fecha próxima a la del abono de la tasa de inscripción.

Modalidad 3. Socios de Asociaciones pertenecientes a la FAPMI: Copia del Certificado emitido por la Asociación de la que es miembro/socio.

Modalidad 4. Otros Profesionales: No es necesario aportar documentación a parte del justificante de ingreso de tasas.

Documentación adicional

Cuota

Observaciones

** Si se te ha olvidado adjuntar algún documento, no es necesario que vuelvas a rellenar el formulario, envíanoslo por email: raquel.martin@fapmi.es